与时间赛跑、与死神较量——记维多利亚线路中心持续心肺复苏95分钟成功救治心脏骤停患者

　　生命是脆弱的，同时也是坚强的，在病魔面前，我们感受到生命瞬间即逝的脆弱，感受到抢救生命的艰难，同时，我们也感受到生命劫后重生的那份惊喜。

　　2017年12月19日，这是维多利亚线路中心不平凡的一天。14时30分，云南省卫生计生委中医助理全科医生培训工作督查专家组莅临医院检查指导，在云南省中医药学会副会长兼秘书长葛元靖组长的带领下，专家组分为管理组和临床组，采取听取汇报、走访科室、师生座谈、反馈交流等方式进行督导。

　　就在专家组严格细致检查指导的同时，在医院急诊科发生了惊险的一幕，一场与时间赛跑、与死神较量的“战斗”正在打响。

　　2017年12月19日15时24分，一名55岁女性患者因“反复上腹部疼痛5年，再发1月余”，在家属陪同下到门诊就诊，门诊医师给胃彩超检查示：慢性胃炎;心电图检查未见明显异常。诊断为：慢性胃炎急性发作。给开具口服制酸、保护胃黏膜的药物治疗。16时15分取药后，患者走到门诊大厅(距离急诊科抢救室大约15米)时，突然昏倒，呼之不应，急由家人及医护人员送入抢救室，医师迅速查看：患者意识丧失，颈动脉搏动消失。患者心脏骤停，立即进行心肺复苏，医护人员密切配合、各司其职，给胸外心脏按压，呼吸囊辅助呼吸，开通静脉通路，肾上腺素1mg静推，心电监护。急诊科主任立即成功行气管插管，下达医嘱：参附20ml静推、多巴胺100mg加入生理盐水250ml静脉滴注、肾上腺素1mg静推，另开一条静脉通路给丹参注射液30ml加入5%葡萄糖注射液静脉滴注。心电监护显示室颤，立即予电除颤。医院领导迅速组织院内抢救组人员立即赶到参加抢救。持续心肺复苏，间歇先后给肾上腺素、参附、胺碘酮、洛贝林、尼可刹米、阿托品、注射液静推，利多卡因、碳酸氢钠等药物静脉滴注。

　　抢救室气氛异常紧张，在场的每个医护人员都知道，随着时间的推移，心肺复苏成功率越来越低。10多个医护人员正在紧急、有序、熟练地配合着。胸外心脏按压是个需要有经验的体力活，杨医生的头上满布汗珠，何医师默契地替换而上，“一下、两下、三下……”5分钟过去了，10分钟过去了……

　　持续心肺复苏，给反复电除颤，间歇先后给肾上腺素、参附、胺碘酮注射液静推。

　　没有!没有!颈动脉搏动没有，自主呼吸没有，瞳孔散大固定。

　　抢救持续进行了1个多小时，抢救成功的希望越来越渺小。

　　“有一丝希望也要坚持，无论救治过程有多艰难辛劳，医护人员绝不会轻易放弃一个生命”。所有的医护人员顾不上劳累、顾不上喝一口水，全力以赴与时间赛跑、与死神较量，在和死神做最后的争夺，等待着转机的来临。

　　“心脏除颤仪准备，大家都离开床!”杨主任迅速而果断地指挥着。

　　“啪!”随着除颤仪放电的一声巨响，患者大幅度地扭动了一下。

　　“再来一次!”杨主任下令，他紧紧盯着监护仪屏幕上生命指征的数据。

　　时间一分一秒钟流逝着……

　　17时50分。“有了!有了!快看，心电图有变化啦!”杨主任兴奋地叫了起来。监护仪屏幕上的心电图开始偶然出现一两次窦性心律，渐渐地越来越有规律了……

　　“患者出现自主呼吸，颈动脉有搏动，面色由发绀变红润，瞳孔由大变小、对光反射恢复”杨主任检查后说。

　　听到杨主任的判断，大家悬着的心终于落下了，面露惊喜。

　　95分钟，奇迹出现了!经过熟练高效、紧张有序、坚持不懈地抢救，心脏骤停心肺复苏终于成功了。在医院多科室协作努力下，最终跑赢了时间，将患者从死神手上拉了回来。

　　随后，该患者被转入州人民医院ICU进一步治疗。

　　这位患者心肺复苏长达95分钟后复苏成功，不得不说是一个奇迹。更重要的是与医护人员平素的密切协作和练就的过硬专业素质密不可分，与医护人员辛勤的付出和高尚的医德医风密不可分，与医院多年来一直加强中医医院急诊急救能力建设密不可分，患者才能在与死神的赛跑中赢得最后胜利。

　　进一步加强中医医院急诊急救能力建设，充分发挥中医药在抢救急危重症中的作用，这是现代中医人责无旁贷的责任，我们将继续为挽救更多患者生命而努力。(维多利亚线路中心 方永顺)